Krásná, elastická, tónovaná prsa atraktivního tvaru – není to to, o čem sní každá žena? Plastické zvětšení prsou je často spojeno s obrovskou velikostí a nepřirozeným vzhledem. V praxi jen velmi málo pacientů usiluje o tak radikální změny. Nejčastější je touha zvětšit prsa o pár velikostí – například od 1 do 3. Moderní implantáty a chirurgické technologie umožňují dosáhnout co nejpřirozenějšího vzhledu prsou, vyhnout se komplikacím a dodat ženám sebevědomí.
Operace zvětšení prsou (augmentace) se nazývá augmentační mamoplastika. Provádí se v celkové anestezii pomocí implantátů různých tvarů a velikostí. Výhodou augmentace prsou v moderní plastické chirurgii je možnost dosáhnout symetrie a korigovat všechny vrozené vady. Včetně zlepšení vzhledu bradavkového-areolárního komplexu.
Jaké implantáty je nejlepší vybrat?
Implantáty se liší tvarem: anatomickým a kulatým. První jmenované díky svému kapkovitému tvaru vytvářejí měkké a přirozené kontury prsou. Prsní žlázy vypadají velmi přirozeně. Kulaté implantáty dodávají prsům vizuálně větší velikost a působí zvednutým dojmem (push-up). S nimi se obrys horního výstřihu zvyšuje.
Typy profilů prsních implantátů se také liší: od nízkých po extra vysoké. Povrch silikonových implantátů může být hladký nebo texturovaný.
Váš lékař vám pomůže vybrat implantáty. Díky rozsáhlým zkušenostem s mamoplastikou vám chirurg doporučí několik výrobců a také vysvětlí, který tvar implantátu bude ve vašem případě vypadat nejlépe.
Při konzultaci si budete moci vyzkoušet modely implantátů - sizerů, abyste si představili, jaký bude tvar budoucího tvaru prsou.
Způsoby, jak zvětšit mléčné žlázy
Plastický chirurg provádí zvětšení prsou různými způsoby. Mohou být chirurgické nebo nechirurgické. Mezi první patří:
- augmentační mamoplastika s kulatými nebo anatomickými implantáty: zvětšení prsou o několik velikostí; výsledek operace je navždy uložen;
- lipofilling prsou: zvětšení o 1-1,5 velikosti pomocí injekcí purifikovaného autologního tuku odebraného z „problémových“ oblastí; Výsledek lipofillingu trvá navždy, pokud se vyhnete prudkému úbytku hmotnosti.
Kosmetická metoda pro zvětšení prsou je injekce vstřebatelných gelů (výplní). Tato metoda je poměrně drahá: obrysová plastická operace s výplněmi stojí téměř stejně jako operace mamoplastiky a efekt trvá v průměru až 2 roky.
Tvar vývodek lze korigovat pomocí závitového zdvihu. Postup nezvětší velikost prsou, ale dá jim krásný tvar.
Výhody mamoplastiky:
- Krásné proporce prsou. Při konzultaci před operací augmentace prsou lékař doporučí nejvhodnější typ implantátu, způsob jeho instalace (pod mléčnou žlázu nebo pod sval) a také možnosti přístupu (axilární, submamární, periareolární). Implantáty jsou vybírány vždy individuálně – řady předních výrobců zahrnují stovky modelů lišících se objemem, tvarem a velikostí.
- Modelování výsledku. Modelování nebo zkoušení sizerů (modelů protéz, které se používají k výběru implantátů) umožňuje předem posoudit, jak dobře efekt mamoplastiky splní vaše očekávání.
- Záruka na implantáty. Kliniky poskytují záruku na implantáty, které jsou instalovány v prsu. Bezpečnost endoprotéz pro zvětšení prsou byla potvrzena klinickými studiemi: neovlivňují celkový stav organismu, nejsou nebezpečné v případě poškození membrány (silikonový gel s hustou strukturou neproniká do okolních tkání), neinterferují s preventivním vyšetřením mléčných žláz a neomezují možnost kojení v budoucnu.
- Zvětšení prsou o několik velikostí. Pokud zvětšení prsou pomocí vlastní tukové tkáně (lipofilling) umožňuje upravit objem jen v relativně malých mezích (1-1,5 velikosti), pak pomocí mamoplastiky dosáhnete působivého efektu v jedné operaci. Po obdržení požadovaného objemu si můžete být jisti, že se časem nezmění.
- Bezpečnost a důvěra ve výsledek. Výsledek augmentace (zvětšení prsou) závisí na profesionalitě operatéra, proto by augmentaci prsou měli provádět ve specializované ambulanci, lékaři s bohatými zkušenostmi.
Způsoby provádění operace zvětšení prsou
Implantát lze umístit:
- pod žlázou;
- pod sval.
Instalace implantátů pod žlázu zkracuje dobu rehabilitace. Zotavení je méně bolestivé. Tato metoda je ale později plná komplikací. Nápadnější mohou být například povislá prsa. Konstrikční fibróza, pokud je přítomna, může být výraznější. U dívek, které nerodily, ale plánují mít děti, se implantáty umísťují pouze pod sval.
Možné přístupy:
- submamární (řez pod prsy);
- periareolární (řez kolem bradavkového-areolárního komplexu);
- axilární (řez na straně v oblasti podpaží).
Submamární přístup – nejvýhodnější metoda z hlediska řízené obnovy. Používá se k operaci prsu, pokud pacientka následně plánuje porod a kojení dítěte. Prostřednictvím tohoto přístupu lze snadno nainstalovat i velmi velké implantáty. Pooperační jizvy budou skryté v záhybech pod prsy.
Periareolární přístup dobré, když se zvedání prsou a augmentace provádějí současně. Tento typ přístupu umožňuje změnit tvar bradavkového-areolárního komplexu. Pokud je dvorec malý, nebude možné nainstalovat velký implantát. Jizvy s periareolárním přístupem budou sledovat obrys dvorce. Postupem času se stanou pouhým okem téměř neviditelné. Tento typ přístupu se u nullipar nedoporučuje, protože při operaci může dojít k poškození mlékovodů.
Axilární přístup dobré pro instalaci malých implantátů. Ale není možné takto instalovat anatomické implantáty, pouze kulaté. Jizvy v tomto případě budou umístěny v oblasti podpaží.
Fotografie před a po augmentaci prsou implantáty jsou dole na stránce.
Typy implantátů pro zvětšení prsou
Pro zvětšení prsou se používají silikonové implantáty různých objemů (1 velikost se rovná 120 ml) a tvarů: kulaté nebo kapkovité (anatomické).
- Operace mamoplastiky s instalací kulatých implantátů tvoří objemná, vystouplá prsa s pravidelnými zaoblenými obrysy. V přírodě je tento tvar mléčných žláz („jablko“) poměrně vzácný, takže po augmentaci prsou mohou prsa vypadat méně přirozeně než při instalaci anatomických implantátů. Tento typ implantátu je však vhodný pro korekci mírné ptózy mléčných žláz bez dodatečného zvedání.
- Implantáty ve tvaru slzy reprodukují nejběžnější tvar mléčných žláz: svým vzhledem připomínají kužel. Ňadra s nimi získávají plnější spodní pól s plynulým sestupem k němu, charakteristický pro přirozené poprsí. Někdy pouze použití implantátů různého objemu umožňuje korekci stávající asymetrie.
V různých případech může váš chirurg doporučit implantáty s hladkým nebo strukturovaným povrchem.
- Hladké kulaté modely jsou vhodné pro instalaci pomocí axilárního (transaxilárního) přístupu.
- Anatomicky tvarované modely s texturovaným povrchem jsou často voleny pro zvětšení prsou přes přístup pod mléčnou žlázu (submamární), což umožňuje dosáhnout krásného přirozeného výsledku.
Indikace pro zvětšení prsou
- nevyhovující velikost prsou;
- asymetrie prsou;
- ptóza způsobená kojením/náhlým úbytkem hmotnosti;
- přebytek tukové tkáně;
- přebytek žlázové tkáně;
- nevyhovující tvar bradavky.
Plastická operace pomocí implantátů je indikována k rekonstrukční korekci prsu – po odstranění nádorů nebo kompletní mastektomii. Operace tedy není pouze estetického charakteru. Lze ji provádět i ze zdravotních důvodů.
Kontraindikace pro mamoplastiku mléčných žláz
- raný věk (do 18 let);
- období těhotenství a kojení;
- problémy se srážlivostí krve;
- onemocnění jater;
- kardiovaskulární a endokrinní onemocnění;
- diabetes mellitus;
- onkologie;
- onemocnění dýchacího systému;
- infekční a virová onemocnění;
- duševní poruchy.
Pokud jsou výsledky předoperačních testů neuspokojivé, operace se odkládá na pozdější dobu nebo je zrušena.
Dva týdny před operací musíte přestat užívat léky na ředění krve a hormonální léky.
Jak se provádí procedura zvětšení prsou?
- Pacient mluví s chirurgem. Aplikují se předoperační značení. Následuje rozhovor s anesteziologem.
- Samotná operace probíhá v celkové anestezii a trvá od 1,5 do 3 hodin. Lékař dělá malé řezy pod prsy / v podpaží / v oblasti kolem bradavky. Prostřednictvím řezu se implantát umístí pod žlázu nebo sval. Poloha implantátu je předem prodiskutována při konzultaci.
- Poté se nainstalují drény a aplikují se stehy.
- Po zotavení z anestezie zůstává pacient v nemocnici 24 hodin po operaci, protože pacienti potřebují nepřetržité sledování.
Jaká vyšetření je třeba absolvovat před testovací procedurou?
Pokud váš lékař plánuje kosmetickou korekci v lokální anestezii, budete muset před zákrokem podstoupit několik základních testů:
- Obecný klinický krevní test (kompletní + krevní destičky)
- Koagulogram (doba srážení krve, doba krvácení, INR, protrombinový index, fibrinogen, APTT)
- Biochemický krevní test: ALT, AST, bilirubin, cholesterol, urea, kreatinin
- Test krevního cukru (glukózy).
- Testy na hepatitidu B, hepatitidu C, HIV, syfilis
Test krevní skupiny (s Rh)
- EKG (elektrokardiogram)
- Fluorografie
- Obecný test moči
- Vyšetření mamologem včetně ultrazvuku prsu nebo mamografie
- Závěr terapeuta o možnosti operace (pro pacienty starší 30 let)
*Váš lékař může nařídit další testy, aby přesněji předpověděl výsledek a minimalizoval riziko komplikací během augmentace prsou.
Období rehabilitace
Po operaci zůstáváte v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu do druhého rána. Někdy je potřeba zůstat na klinice dva dny. Pak půjdeš domů. V prvních dnech je normou otok, bolestivost, mírné zvýšení tělesné teploty a pocit „napětí“. Otok a bolest obvykle odezní během 10-14 dnů po operaci. Po 2 týdnech chirurg vyjme stehy. Do této doby musíte užívat léky předepsané lékařem. V prvních dnech po plastické operaci musíte užívat antibiotika, což znamená, že alkoholické nápoje jsou zakázány. Léky proti bolesti doporučené vaším chirurgem sníží bolest po operaci.
Po plastické operaci je nutné eliminovat riziko alergických reakcí. Proto se nedoporučuje konzumovat potraviny, které způsobují alergie. Jejich seznam poskytne lékař při konzultaci. Alergie jsou nebezpečné kvůli zvýšenému otoku a v důsledku toho i bolesti.
Co byste neměli dělat v období rekonvalescence?
- přetěžujte se fyzicky i emocionálně;
- chodit do sauny, bazénu, posilovny;
- opalování;
- spát na boku;
- zvedněte ruce nahoru;
- dotýkat se a třít poprsí.
Po dobu jednoho měsíce musíte nosit kompresní prádlo. Další dva měsíce je lepší nosit sportovní podprsenky bez kostic. 3 měsíce po mamoplastice můžete aktualizovat svůj lněný šatník.
Lékař vám předepíše plán vyšetření. Je důležité jej dodržovat, abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům.
Možné komplikace
Při nedodržení doporučení lékaře může dojít k posunu implantátu a rozvoji zánětlivých procesů. Pro kontrolovaný výsledek necháme na místě drenáž. Tím se snižuje riziko pooperačních komplikací.
V pozdějším období hrozí vznik konstrikční fibrózy – vytvoření hustého pouzdra kolem implantátu. Výrobci implantátů uvádějí možné procentuální riziko kapsulární kontraktury. Pracujeme s implantáty s nejmenším rizikem růstu pojivové tkáně kolem nich.
Někdy mléčné žlázy zcela nepokrývají obrysy implantátu kvůli jejich malé velikosti. V tomto případě lze provést lipofilling, který zamaskuje implantát a dodá prsu přirozený vzhled.
V důsledku poranění může implantát prasknout. Pokud dojde k prasknutí, provede se operace k jeho odstranění a nahrazení novým.
Kdy byste měli kontaktovat chirurga?
- prsa ztvrdnou na dotek;
- změní se barva kůže v oblasti implantátu;
- objeví se vaskulární síť;
- prsa je deformovaná;
- dochází k bolesti.
Často k nám přicházejí pacienti po operacích na jiných klinikách se stížnostmi na kapsulární kontrakturu. Poté se provádí opakovaná mamoplastika s výměnou implantátu a odstraněním vazivové tkáně.
Konstrikční fibróza se vyskytuje častěji, když je implantát umístěn pod žlázou. Pokud je pod svalem, drobné známky fibrózy nemusí být patrné a neškodné.
Pokud chcete najít místo, kde se zvětšení prsou provádí levně, dobře si rozmyslete, že mluvíme o vašem zdraví – fyzickém i psychickém. Udělejte si čas a udělejte informované rozhodnutí.
Cena zvětšení prsou
Cena augmentace prsou se liší kliniku od kliniky. Vzniká z několika faktorů:
- kompetence chirurga
- plastická metoda
- náklady na implantáty
- objem spotřebního materiálu
- trvání anestezie
- délka pobytu v nemocnici